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2024/05/19 12:36 |
不思議の国のアリス症候群
この症状では典型的には、視覚では外界が通常と同じように見えているにもかかわらず、一方では主観的にそれらが通常よりも極めて小さな、または大きなものになったように感じられたり、ずっと遠く、あるいは近くにあるように感じられたりする。 自分の体は逆にそれぞれ大きく、または小さくなったように思う。 例えば、犬のようなペットがネズミと同じ大きさに感じられたりする。 外界が小さく感じられるものを小視症、大きく感じられるものを大視症、ひずんで感じられるものを変視症と呼ぶ場合もあるが、視覚そのもの障害による症状との混乱がみられる。

この症状にはさまざまなバリエーションがある。 例えば対象や位置が限定されており、人の顔以外を見たときにのみこの現象が現れる人や、右半分だけが 2 倍の大きさになったように感じる人もいる。 またこの現象は視覚だけでなく触覚や身体イメージによっても起こり、自分の片方の耳だけが何倍にも大きくなったように感じられることもある。 さらに、空間の感覚だけでなく時間の感覚に関して類似した現象が起こることもあり、時間の進み方が速くなったり遅くなったりしたように感じる人もいる。 現象は数分で終わることもあれば、何日も継続する場合もある。

不思議の国のアリス症候群を定常的にもつ人の多くは偏頭痛をもっている。 また、ある種のウイルスによる脳炎やてんかん、統合失調症の患者からも報告されることがある。 さらにある種の向精神薬によってもこの症状が現れることがある。 特に、多くの人が子供のころに感染するヘルペスの一種であり、伝染性単核球症を引き起こすエプスタイン・バー・ウイルスの初期感染で報告されることが多く、このため子供のころ一過性のこの症状を体験した人は比較的多い。

この症候群の名前は、ルイス・キャロルの小説『不思議の国のアリス』で薬を飲んだアリスが大きくなったり小さくなったりするエピソードに因んで1955年にトッドによりに名付けられた。 ルイス・キャロルは偏頭痛に悩んでいたことが知られており、彼自身がこの症状をはじめとする小説内のエピソードを体験していたかもしれないとする推測もある。

悪夢と不思議の国のアリス症候群
ある特徴的な悪夢と不思議の国のアリス症候群との関係がインターネット上でとり立たされることがある。 この悪夢は、しばしば交互に訪れる巨大なものと極めて細いもの、黒と白、取り返しがつかないことをしたような不安感などを特徴とし、不思議の国のアリス症候群による体験との類似がみられる。 主として幼少期に病気で高熱にうなされたときなどに少なくない人々が経験している。 しかし、この悪夢と不思議の国のアリス症候群との関係について論じた学術的研究はまだなくその関係は不明であり、今後の研究がまたれる。
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2007/04/14 13:31 | 病気 症状対策
捻挫(ねんざ)の処置
関節に関節の許容範囲を超えた動きが与えられた為におきる損傷の事を言う。多くは患部に痛みと腫脹、熱感を伴う。

捻挫(ネンザ)とは文字通り関節を「捻り挫く(ねじりくじく)」事をいい、骨と骨を繋ぐ可動部関節周辺部位の損傷、関節を包む関節包や骨と骨を繋ぐ靭帯を損傷した状態を指し、関節がある部位なら場所を限定せず全身に起こりうる。多くは損傷に連動して患部に痛みや腫脹、熱感等の炎症を引き起こす。ぎっくり腰やムチウチは、それぞれ捻挫を起こした状態である。

膝の捻挫は特に「靭帯損傷」と言い、突き指は捻挫の一種に数えられる。

また、同じ関節で起こる症状として脱臼があり、此方は捻挫同様に関節の傷害により関節包の破包や靭帯の損傷を引き起こし、加えてそれら関節を繋ぐ骨の位置関係が変更された状態を言い、患部に痛みや腫脹を伴う。捻挫の症状に加え、骨の位置関係の異常がおきている。

捻挫に陥る場所は多用される関節に限らず、頚椎や腰椎など、骨と骨を繋ぐ場所ならば何処でも起こり得る。骨は元来硬いものであるから、それらを繋ぎ支える関節部に衝撃が集まりやすく傷害を受けやすい。また関節自体動かせる範囲が決まっており、加えて継続して力のかかる動きには弱く、運動時に限らず日常生活でも捻挫はよく引き起こされる。ぎっくり腰やムチウチ症などは日常生活で起こりうる捻挫の凡例である。

捻挫は関節を包む関節包の破包や、関節を繋ぐ靭帯の損傷が引き起こされており、患部に熱感や腫脹、痛みなどの炎症が伴う。骨折や靭帯断裂を伴う事があり、観察には注意が必要であり、放置すると運動障害や変形性関節症に繋がる。

靭帯の回復は関節の再生(6〜9ヶ月)よりも早い(2〜3週間。断裂時でも5〜6週間)ため、症状を軽く見て治療に時間を掛けない事が多く、また発現が日常使う部位で起きる為に治療が中途半端で終わってしまう事があり、変形した状態になっての回復などを引き起こし俗に言う「捻挫ぐせ」等に繋がる事もある。治療には冷却などによって患部の炎症を抑え、ギプスや包帯、絆創膏やテーピングで固定し安静にする事が必要である。治療後はサポーターや矯正具等を用いて再発抑止に努めるのが良いとされる。

自分で処置した場合でも専門家や医療機関での受診を勧める。骨折や靭帯断裂を引き起こしている事もあり、損傷状況により固定、リハビリ、加療が必要となる。 特に、靱帯損傷を引き起こしていた場合関節が今後同じように動かなくなる恐れがある為、自己判断には注意が必要である。

2007/04/14 13:22 | 病気 症状対策
キシリトールの医学適応

キシリトールは口腔内の細菌による酸の産生がほとんどないことから非う蝕性甘味料として知られる。歯の再石灰化を進め、う蝕を防ぐとして、キシリトールが含まれたガムなどが市販されているが、現在の所キシリトールの再石灰化促進作用は証明されておらず、また、疑問視されている。現状では非う蝕性であるが抗う蝕性であるとは言い切れない(ガムをかむことにより通常より多く出る唾液による歯の再石灰化効果については別問題である)。
糖尿病
キシリトールは上記の通り、スクロースに比べカロリーが4割低い。この他、スクロースより吸収速度が遅いため、血糖値の急上昇や、それに対するインシュリンの反応を引き起こさない。
骨粗鬆症
キシリトールはまた、骨粗鬆症の治療に役立つ可能性が指摘されている。フィンランドの研究者グループは、研究のネズミで骨の弱体化が防がれ、骨密度が改善されたことを発見した。
急性中耳炎
キシリトールのガムが急性中耳炎を防ぐのに役立つことを示した研究報告もある。

健康上の問題
キシリトールは他の糖アルコールの大部分と同様、弱い下剤の働きをする。毒性は知られていない。犬に対してはインシュリン過剰分泌を引き起こし、肝障害や低血糖発作を引き起こすことが知られている[4]。


反応
水に溶解する際に吸熱反応を起こし、口の中でひんやりとした感触がすることから、飴・ガムやスナック菓子等に清涼剤として用いられることがある。衣料用繊維への応用も研究が進んでいる。

しかし(特に高濃度の)キシリトールで、舌や咽喉上で食物の温度に関係なく灼熱感を引き起こす者もいる。










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2007/04/08 17:41 | 病気 症状対策
痛風の原因、症状
痛風における関節炎は、関節包内に析出した尿酸の結晶に対する炎症反応である。従って、高尿酸血症がその原因の一つであることは間違いない。ただし、高尿酸血症の患者で、実際に痛風をおこす患者はごくわずかである。そこで、痛風を起こすことになる直接の原因は別にあるとする考え方も存在する。米国で、高尿酸血症の患者に尿酸値を下げる薬を処方しないのはその考え方に基づいている。実際、痛風は、高尿酸血症の治療薬によって急激に尿酸値が低下したときにもおこることがある。

患者の90%以上が男性で、ぜいたくな食生活をすると発症すると言われており、「帝王病」の異名で知られる。最近の疫学的研究によると、アルコールは痛風のリスクを高めるが、特にビールは最もリスクが高い(ただしビールには利尿作用があり、プリン体だけで通風のリスクが高くなるとは言えないという実験結果もある)。また、蒸留酒は少し高く、ワインは飲んでも痛風のリスクを高めない。また、尿酸とはプリン体と呼ばれる物質の代謝産物であり、プリン体を多く摂取すると高尿酸血症、さらには痛風の引きがねとなると考えられるが、肉のみならず魚に含まれるプリン体も痛風のリスクを高めるが、野菜に含まれるプリン体(豆類に多い)は高めない。そのほか、精神的ストレスや水分摂取の不足は発症の引きがねとなる。特に水分摂取の不足に関しては、日常的に意識して水分を多めに取り、血中尿酸濃度を(排尿によって体外に出す事で)低く保つことが勧められている。

中世のモンゴル帝国で、肉類と乳製品といった動物質食品に偏った食生活をしていたモンゴル人、特に宴会の場で根回しをして満場一致の合議制に持ち込む政治慣習を持ち、アルコール摂取量も著しく多かった王族、貴族層の間では非常に痛風が蔓延していたようである。そのため、帝国内の内紛で政治的に対立した勢力から呼びつけられて身の危険を感じた者が、仮病によって当たり障りなく拒絶しようとするときの常套句が「足が痛い」であったと伝えられている。


症状
関節に激烈な痛みがおこり、発熱を伴う。体温の低い部位ほど尿酸が析出し易いため、痛風発作は足趾(母趾)に好発する。最初に痛む部位は大抵、足の親指の第二関節である。病状が進むと足関節、膝関節まで進行する。痛みの程度は極めて強く、「風が吹いても痛い」と云われるほど人間に起こる最も強い痛みを起こす疾患の一つである。発作を繰り返すたびに症状は増悪する。発作の痛みは骨折の痛み以上といわれ非常に苦痛を伴う。


検査
痛風を発症する患者では、少なくとも非発作時には血液検査での高尿酸血症がみられるが、25%の患者で発作時に尿酸値が正常である。
関節穿刺液検査における多形核細胞の増加と尿酸結晶の証明(これが一番大事だが、感度は100%ではない。85%程度とする文献がある)。

治療
発作時には、NSAIDs(非ステロイド系抗炎症鎮痛薬)と呼ばれる種類の痛み止めの薬で対症療法を行う。なかではインドメタシンの使用には、臨床研究に基づく科学的根拠がある(根拠に基づいた医療)。他のNSAIDsの効果もおそらく同等である。ただし、アスピリンは高尿酸血症を悪化させるため避けるべきである。
痛風患者は発作の前兆を感じることがあると言われ、そのときコルヒチンを飲むと発作を予防する効果があるとされている。しかしこの治療法に臨床研究に基づく根拠はない。
疼痛が強い患者では、ステロイドの全身投与や、単関節炎患者では関節内投与が極めて有効である。
発作を起こしている関節は安静を保つ必要がある。動かすと症状は悪化する。
痛風発作がおこってから1ヶ月は、尿酸値を下げる薬を服用してはならない。これは、この時期には尿酸値を下げる薬が痛風発作をひきおこすことがあるからである。
予防的に、アロプリノール,ベンズブロマロン,プロベネシドを服用し、高尿酸血症を改善する。









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2007/04/03 12:51 | 病気 症状対策

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